دکتر کامران جزایری
Rate this post

درمان فرو رفتن ناخن در گوشت پا

فرورفتگی ناخن چیست؟ فرو رفتگی ناخن عارضه‌ای است که در پا ایجاد می‌شود. فرو رفتگی ناخن یعنی زمانی که گوشه ناخن پا به سمت پوست رشد کند و معمولا شست پا را درگیر می‌کند. فرورفتگی ناخن اغلب زمانی اتفاق می‌‌افتد که ناخن پا با شکل انگشت پا منحنی شود، می‌تواند در پوست شما رشد کند. فرورفتن ناخن‌های پا شایع است و معمولاً برای افراد سالم خطری برای سلامتی ندارد. اما می تواند منجر به چرک کردن، التهاب و درد شدید می شود. فرورفتن ناخن پا یکی از انواع بیماری پوستی و شایع پا است. از هر ۱۰ نفری که به دلیل مشکل پا به پزشک مراجعه می‌کنند، دو نفر دارای ناخن فرورفته هستند.

اگر زمان کافی برای مطالعه کامل متن مقاله را ندارید این ویدئو جامع از صحبت های دکترکامران جزایری متخصص پوست و مو در تهران را ببینید و بشنوید:

چه کسانی ممکن است دچار فرو رفتگی ناخن شوند؟

هر کسی ممکن است به ناخن فرو رفته در پا مبتلا شود. افراد در معرض خطر بیشتر شامل نوجوانان، ورزشکاران و کسانی هستند که:
• دیابت
• آسیب شدید عصبی در پا
• گردش خون ضعیف
• عفونت اطراف ناخن

داشته باشند.

علت فرورفتن ناخن در گوشت پا چیست؟

ناخن فرورفته می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد:
ناخن های پا نادرست کوتاه شده است. اگر ناخن های پای خود را خیلی کوتاه یا گرد کنید، ممکن است ناخن به داخل پوست رشد کند.
کفش نامناسب
پاره شدن گوشه ناخن
ضربه به انگشت پا یا پا گذاشتن روی آن.
مادرزادی (شکل پای شما) به عنوان مثال، اگر ناخن شما در مقایسه با انگشت پا بزرگتر است، یا بافت اطراف لبه ناخن به طور طبیعی در اطراف ناخن شما رشد می کند.

علائم و نشانه های ناخن فرورفته عفونی چیست؟

در ابتدا، ناخن فرورفته پا می تواند سفت و متورم شود. اگر ناخن به داخل پوست رشد کند یا پوست روی لبه ناخن رشد کند، باکتری ها می توانند وارد شوند. ناخن ممکن است عفونی شود. علائم عفونت ناخن در داخل پا عبارتند از:
• خروج مایع یا چرک از انگشت پا
• درد
• قرمزی یا تیره شدن ناحیه
• تورم
• احساس گرم یا داغ بودن انگشت پا

ناخن فرورفته پا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

شما اغلب می توانید ناخن فرورفته پا را بر اساس علائم و ظاهر انگشت خود تشخیص دهید.

یک پزشک متخصص پوست احتمالاً با بررسی ناخن فرورفته آن را تشخیص می ‌دهد. آنها پوست لبه ناخن را بررسی می کنند.

چه آزمایشاتی برای فرو رفتگی ناخن پا لازم است؟

شما معمولاً برای تشخیص ناخن فرورفته نیازی به آزمایش یا عکس برداری با اشعه ایکس ندارید. در موارد نادر، زمانی که ناخن پا به شدت عفونی شده باشد، ممکن است پزشک شما از یک نمونه کشت برای شناسایی عفونت استفاده کند. همچنین ممکن است در عفونت‌های جدی تر نیاز به اشعه ایکس باشد.

بهترین درمان برای ناخن فرو رفته در گوشت پا چیست؟

یکی از بهترین درمان ها برای این عارضه استفاده از روش فنولیزه کردن ریشه ناخن است. یک روش بسیار موثر و بدون درد که تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در این روش ناخن بی حس می شود و کناره های ناخن برداشته می شود. و شاخ های کناری ناخن سوزانده و برداشته می شود. ناخن تخریب شده در گوشه پا تخریب شده و دیگر رشد نمی کند که بخواهد در گوشت فروبرود و ایجاد التهاب و عفونت کند. عرض ناخن کمی کمتر شده اما قوس کناری ناخن برطرف می شود. و مشکلات بیمار حل می شود. جالب است بدانید نتایج درمان با فنوز بسیار ماندگار خواهد بود و موثر و بدون درد است.

از همین روش برای افرادی که ناخن های آنها حالت گاز انبری و قوس دار شده است و ناخن نمای لوله ای پیدا کرده است استفاده می شود.

بیشتر بخوانید: بهترین روش برای از بین بردن خال های پوستی چیست؟

مراقبتهای لازم برای جلوگیری از عفونت نکردن ناخن شست پا:

شما می توانید ناخن را در خانه درمان کنید. این مراحل به کنترل عفونت و جلوگیری از درد بیشتر کمک می کند:
روزی دو بار پا را در آب گرم و نمک خیس کنید.
بقیه زمان پا را خشک نگه دارید.
به آرامی لبه ناخن را بلند کنید و مقداری نخ دندان بین ناخن و پوست قرار دهید. هر روز آن را عوض کنید.
از کرم آنتی بیوتیک و بانداژ استفاده کنید.
کفش یا صندل جادار بپوشید.
در صورت نیاز از مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید.

آیا می توانم ناخن فرو رفته را خودم کوتاه کنم؟

اگر ناخن فرو رفته است، سعی نکنید خودتان آن را کوتاه کنید. اگر ناخن را کوتاه کنید، ممکن است وضعیت بدتر شود. اگر علائم با درمان های خانگی بهتر نشد، به یک پزشک مراجعه کنید.

گرفتن ناخن فرو رفته در پا

آیا برای درمان ناخن فرورفته مراجعه به پزشک ضروری است؟

اگر علائم شما در عرض چند روز بهبود نیافته است یا ناخن بدتر به نظر می رسد، به پزشک مراجعه کنید.
همچنین در صورتی که ناخن فرورفته در پای شما رشد کرده باشد و موارد زیر را دارید، باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید:

  • دیابت
  • آسیب عصبی شدید
  • گردش خون ضعیف
  • عفونت

چه زمانی باید در مورد فرو رفتگی ناخن به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت ابتلا به ناخن فرورفته به پزشک مراجعه کنید:
دیابت
علائم عفونت (چرک یا تخلیه مایع، درد شدید یا قرمزی)
در صورتی که پس از مصرف پماد آنتی بیوتیک موضعی، خیساندن و مراقبت اما انگشت پا همچنان درد دارد.


آیا فرو رفتگی ناخن نیاز به جراحی دارد؟

اغلب اوقات، فرو رفتگی ناخن بدون جراحی بهبود می یابد. در موارد شدید، پزشک ممکن است نیاز به برداشتن بخشی از ناخن با جراحی را توصیه کند. جراحی از رشد لبه ناخن به سمت داخل و بریدن پوست جلوگیری می کند. برای کودکانی که دائماً دچار فرو رفتگی ناخن می شوند، برداشتن دائمی ناخن می تواند کمک کننده باشد.
در حین برداشتن جزئی یا کامل ناخن، پزشک یک داروی بی ‌حسی را به انگشت پا تزریق می‌کند. سپس پزشک قسمتی یا تمام ناخن پا را قطع می‌کند. ممکن است چند ماه طول بکشد تا ناخن دوباره رشد کند.

چگونه می توان از فرو رفتگی ناخن جلوگیری کرد؟

برای جلوگیری از رشد فرو رفتگی ناخن می توانید این اقدامات را انجام دهید:
ناخن را قبل از کوتاه کردن در آب گرم خیس کنید یا بعد از دوش گرفتن یا حمام ناخن را کوتاه کنید.
قبل از استفاده ناخن گیر خود را تمیز کنید.
ناخن های پا را در قسمت بالایی کوتاه کنید. گوشه ها را گرد نکنید
کفش مناسب بپوشید. (کفش نباید بیش از حد گشاد یا محکم در اطراف انگشتان پا باشند.)
از ضربه های مکرر به کناره های ناخن خودداری کنید.


آیا درمان خانگی برای اصلاح ناخن فرو رفته در گوشت پا موثر است؟

فرو رفتگی ناخن آزار دهنده و دردناک است اما بسیار قابل درمان است. اغلب، خیس کردن ناخن در عرض چند روز علائم را بهبود می بخشد. اگر بهتر نشد، به پزشک مراجعه کنید که می تواند آن را درمان کند. سعی نکنید فرو رفتگی ناخن را خودتان در خانه کوتاه کنید. در آینده، برای جلوگیری از فرو رفتگی ناخن، کفش‌های جادار بپوشید و ناخن‌های خود را مستقیماً کوتاه کنید، نه اینکه آن‌ها را به شکل انگشت پا مخروطی کنید.

موارد کاربرد روش فنولیزه

فرو رفتگی ناخن یک مشکل شایع است که باعث عوارض قابل توجهی می شود. بسیاری از روش های مورد استفاده برای درمان این وضعیت دردناک باعث ناراحتی قابل توجهی می شوند و میزان شکست بالایی دارند. در سال های اخیر، درمان از طریق فنولیزه بستر ناخن به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است.

یک مطالعه گذشته نگر بر روی کلیه بیماران تحت درمان با این روش در کلینیک. در مطالعه ای که طی دوره زمانی ژانویه ۱۹۹۶ تا دسامبر ۲۰۰۱ انجام شد، روش فنولیزه فرم استاندارد درمان است و از ۹۴۸ بیمار ۷۶۴ بیمار به این روش درمان شدند.
عوارض قابل‌توجهی وجود نداشت و همه بیماران این روش را به خوبی تحمل کردند. عود کلی ۴.۳٪ (۳۳ بیمار) پس از ۱۸ ماه بود. تمام عودها با تکرار فنولیزه با موفقیت درمان شدند.

روش فنولیزه در درمان ناخن ‌های فرورفته (ناخن فرورفته جوان، ناخن گیره‌ دار) یا برای از بین بردن ناخن ‌های خیلی ضخیم در جایی که نمی‌ توان از درمان دارویی استفاده کرد به کار می رود. اختلالات عروقی شدید تنها منع مصرف این روش است.


تکنیک فنولیزه در درمان ناخن فرورفته در گوشت پا

بی حسی موضعی با دو تزریق زایلوکاین در انگشت پا به دست می آید.
پا به دقت با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می شود.
متخصص پوست نوار باریک ناخن را که به داخل گوشت نفوذ می کند برمی دارد: نواری به عرض ۳ میلی متر از تمام طول ناخن برداشته می شود. برای از بین بردن “ریشه” ناخن، با استفاده از یک کاردک کوچک استفاده می شود.
یک پانسمان (پماد آنتی بیوتیک، گاز پانسمان و نوار چسب) روی انگشت پا اعمال می شود.
درد بعد از عمل محدود است (درد هنگام فشار یا راه رفتن). اکثر بیماران می توانند بلافاصله پس از عمل به محل تحصیل یا کار بازگردند.

ترشحات بعد از فنولیزه محدود و به مدت دو تا چهار هفته پس از آن معمول است. مراقبت های بعد از عمل هر روز انجام می شود: شستشو با محلول ضد عفونی کننده، استفاده از پماد آنتی بیوتیک، گاز استریل و نوار چسب.
عوارض بسیار نادر است، خطر عفونت کم است.
میزان عود (۲ تا ۳ درصد) مشابه سایر تکنیک ها است.
بیماران به طور کلی از نتایج بسیار راضی هستند، آنها از این روش (مخصوصاً زمانی که قبلاً جراحی سنتی را تجربه کرده اند) به دلیل عدم وجود درد و امکان بازگشت فوری به سر کار و زندگی روتین بسیار راضی هستند.

منبع:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15204151/

https://www.abimelec.com/

https://www.mayoclinic.org/
https://my.clevelandclinic.org//

دکتر کامران جزایری

دکتر کامران جزایری

فارغ التحصیل دکترای پزشکی عمومی از دانشگاه تهران ۱۳۷۲
دانشنامه تخصصی پوست و مو از دانشگاه تهران بیمارستان رازی ۱۳۷۹
از سال ۱۳۸۰ به عنوان متخصص پوست در مطب و کلینیک شخصی مشغول بکار هستند
عضو سابق curriculum commitee, international society of hair restoration

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *